Melyik fájdalomcsillapítót válasszam? – Egy háziorvos naplója (egyorvosnaploja.hu)
Ez egy nagyon jó írás, szuperül összefoglalja mindazt, amit a fájdalomcsillapítókról tudni kell. Érdemes elolvasni.
És a lényeget ide másolom, hogy meglegyen, ha esetleg a fenti blog bezár, vagy nem elérhető..
---
Ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapítók
Gyári
nevei: Algoflex, Advil, Nurofen, Brufen, Dolgit, Ibumax.
Elsőként
ajánlom akut gyulladásos fájdalmak esetén. Mellékhatásai ritkák, nagyon jól
tolerálható. Jó gyulladáscsökkentő, és fájdalomcsillapító hatása is jelentős.
Elsősorban gyomor- bélrendszeri mellékhatásra számíthatunk, de a többi nem
szteroid gyulladásgátlóhoz képest ezek a mellékhatások sokkal enyhébbek,
ritkábban jelentkeznek. Kevésbé növeli a gyomorsav szintjét.
Felezési
ideje, így a hatása rövid, és gyorsan kialakul. Hatástartama nagyjából 3-4 óra.
Maximális napi dózisa: 2400 mg, azaz 4 db 600 mg-os tabletta.
Gyermekeknél
is elsőként nyúlunk ehhez a hatóanyaghoz, biztonságosan használható náluk is.
Acetil-szalicilsav tartalmú fájdalomcsillapítók
A
klasszikus. Ez volt az első gyulladáscsökkentő szer, amelyet használtak és a
mai napig is megállja a helyét, nagyon hatásos fájdalomcsillapító,
gyulladáscsökkentő. Mellékhatásai azonban gyakoribbak, jelentősek lehetnek.
Gyári
nevei: Aspirin, Kalmopyrin.
Nem
alkalmazható terhességben, különösen a harmadik trimeszterben. Gyermekekben
vírusos fertőzés esetén súlyos mellékhatás jelentkezhet, így alkalmazása
gyermekkorban nem ajánlott.
Legjelentősebb
mellékhatása a vérzési idő megnyúlása. Gyomorpanaszok, korábbi gyomorfekély
esetén nem használható fájdalomcsillapításra.
Napjainkban
használata inkább a szív- és érrendszeri betegségek másodlagos megelőzésében
jelentős, ilyenkor kis dózisokat használunk (100 mg), ez az a dózis, amelynél
csak a vérlemezkék összecsapzódását előzzük meg, a prosztaglandin szintézis
jelentősen nem változik. Így kis dózisú, megelőző célú Aspirin kezelés során
nem várhatunk fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő hatást.
Fájdalomcsillapításra
és gyulladáscsökkentésre egyszeri 500 mg-os dózis, naponta maximum 3-5 gramm
javasolt.
Diclofenac tartalmú fájdalomcsillapítók
Gyári
nevek: Cataflam, Voltaren, Flector, Diclac.
Sokak
kedvence, nagyon hatékony fájdalomcsillapító. Különösen jó tapasztalatokról
számolnak be fogfájás estén, illetve nagyon jól használható ízületi
gyulladásokban, krónikus ízületi betegségekben, műtét utáni fájdalomban.
Előnye,
hogy elérhető tapasz és gél formában is, helyileg alkalmazva a mellékhatásokat
minimalizálhatjuk, és a gyógyszer helyi hatása is jelentős.
Mellékhatásként
emelheti a májenzimek szintjét, vagy gyomor- bélrendszeri tüneteket okozhat.
Hosszabb alkalmazása nagyon nagy körültekintést igényel. Gyakran befolyásolja
más gyógyszerek hatását, így különösen a véralvadásgátlókét (vérzés veszélye!)
és cukorbetegség elleni gyógyszerekét. Ebből kifolyóan nagyon nagy odafigyelést
igényel a használata azoknál, akik rendszeres gyógyszereket szednek krónikus
betegségekre. Hosszabb távon csak orvosi felügyelettel szabad
alkalmazni!
Gyermekeknek
és várandósoknak nem ajánlott.
Maximálisan
napi 200 mg alkalmazható (ez 4 db 50 mg-os tabletta). Hatása gyors és
hatástartama rövid.
Metamizol tartalmú fájdalomcsillapítók
Gyári
neve: Algopyrin, Flamborin. Újra vény nélkül kapható! Ez a legnépszerűbb,
leggyakrabban kiváltott fájdalomcsillapító.
Elsősorban
lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása jelentős, nagyon jól használható
zsirgeri fájdalmakban, fejfájásban, menstruációs görcsökben.
Hosszú
távú használata nem javasolt, nagyon gyakoriak a gyomor- bélrendszeri
mellékhatásai. Nagyon ritkán, de kiszámíthatatlanul jelentős fehérvérsejtszám
csökkenést okozhat, ez a szövődmény nagyon súlyos, akár halálos is lehet.
Emiatt a mellékhatása miatt volt évekig vényköteles.
Alkalmi
használata biztonságos. Gyors és rövid hatástartamú. Napi maximális dózisa 1500
mg, azaz 3 db 500 mg-os tabletta.
Paracetamol tartalmú fájdalomcsillapítók
Gyári
készítmények: Panadol, Rubophen, Ben-u-ron, Saridon, Neo-citran, Coldrex stb.
Ez
egy nagyon különleges hatóanyag, egészen egyéni helye van a fájdalomcsillapítók
sorában.
Legfontosabb
tudnivaló erről a hatóanyagról, hogy a gyulladáscsökkentő hatása elhanyagolható.
Ellenben nagyon hatékony láz- és fájdalomcsillapító. Hatása gyors és rövid. Jól
használható heveny fájdalmak esetén vagy lázas állapotokban, azonban a
gyulladásos eredetű betegségeket nem gyógyítja.
A
gyomornyálkahártyát nem károsítja, feltéve, hogy nem lépjük át a napi maximális
ajánlott dózist, amely 2-4g, azaz 4, maximum 6 db 500 mg-os tabletta!
Alkalmazható
gyomorsavas panaszok, korábbi gyomorfekély esetén is. Kevésbé lép
kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, ezért általában biztonságosan használható
más, rendszeresen szedett gyógyszerek mellett is.
Alkalmazható
a terhesség egész ideje alatt, és a szülés utáni fájdalmak csillapítására is.
Nem befolyásolja a szülés lefolyását, és a szülés utáni vérzés elhúzódását sem
okozza. Gyermekeknél is biztonsággal alkalmazható.
Egyetlen
komoly gond van azonban a paracetamollal: májkárosító hatású.
Jó hír azonban, hogy ez a hatása dózisfüggő, azaz akkor jelentkezik, ha az
ajánlottnál nagyobb mennyiségű gyógyszert veszünk be. Egészséges embernél
nagyjából 12 g már halálos dózis lehet, de májbetegség esetén (így például
alkolbetegeknél) már 6 g, azaz 12 db tabletta is súlyos májkárosodást okoz!
Mivel
könnyen hozzáférhető, sokféle készítmény létezik, és közülük számos elérhető
forró italpor formájában (ami finom…) sajnos nagy az esélye a véletlen
túladagolásnak. Megfázunk, ezért iszunk egy Neo-Citrant, de mivel fáj a fejünk,
beveszünk egy Panadolt is, a gyógyszertárban a Rubofent vagy a Coldrexet
ajánlják… Nem biztos, hogy rögtön összerakjuk: itt ugyanarról a hatóanyagról
van szó! Legyünk tudatosak, mindig ellenőrizzük a hatóanyagot, és ragaszkodjunk
a napi maximális dózishoz, amely a mellékhatások elkerülése érdekében legyen
legfeljebb napi 2 gramm (4 db tabletta vagy italpor)!
Ha
panaszaink ekkora dózis esetén sem csökkennek, próbáljunk inkább más
hatóanyagot, például Ibuprofent.
Naproxen tartalmú fájdalomcsillapítók
Gyári
készítmény: Analgesin, Apranax.
A
vény nélkül kapható nem szteroid gyulladásgátlók közül ez a szer az egyetlen
hosszú hatástartamú. Jó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.
Hosszú
hatástartama miatt elsősorban ízületi vagy más mozgásszervi eredetű fájdalmak,
vagy tartósabban fennálló, fájdalommal járó állapotok esetén javallott. Heveny
fájdalomcsillapításra, lázcsillapításra kevésbé alkalmas.
Ajánlott
napi dózisa 2-3-szor 220-275 mg-os tabletta.